导读：1、病毒性疱疹是怎么引起的?病毒性疱疹是一种十分常见的皮肤病，是由水痘和病毒所致，其致病病毒主要有带状疱疹病毒，单纯疱疹病毒。平时一般表现不是很明显，当人的在比较劳累、体力下降、感冒、癌症或体力下降的时候就会表现出来。潜伏的疱疹会大量繁殖，引起病人疼痛。发病之处主要表现为全身疲乏无力，轻度发烧。病毒性疱疹的症状有时候还是要引起的注意的，有时候病毒性疱疹的症状还是很严重的，特别是在不清楚到底是不是病

1、病毒性疱疹是怎么引起的?

病毒性疱疹是一种十分常见的皮肤病，是由水痘和病毒所致，其致病病毒主要有带状疱疹病毒，单纯疱疹病毒。平时一般表现不是很明显，当人的在比较劳累、体力下降、感冒、癌症或体力下降的时候就会表现出来。潜伏的疱疹会大量繁殖，引起病人疼痛。发病之处主要表现为全身疲乏无力，轻度发烧。
病毒性疱疹的症状有时候还是要引起的注意的，有时候病毒性疱疹的症状还是很严重的，特别是在不清楚到底是不是病毒性疱疹的症状的时候，一定要去医院检查一下，让自己放心。
　　初次患者中一般都为隐性感染，没有认何的临床症状，一般初次感染恢复后多数转为潜伏感染。病毒性疱疹潜伏期4～10天，起初病毒性疱疹的症状是几个或多个小而瘙痒的红丘疹，可会被误诊为痱子，但迅速变成小水疱，事后5～15天后可形成脓疱，脓疱破溃后形成糜烂、溃疡、结痂，伴有疼痛。 通常情况下，疱疹是一种比较常见的皮肤病，很多患者会表层半透明或者黄白色小水泡，从病理学角度来讲，疱疹主要是棘层松解，由于表皮细胞间桥的变性，细胞间失去了紧密的联系而成松解状态，因此形成表皮内的裂隙、水疮或大包。
其次，基底细胞液化及基底膜病变，往往是由于基底细胞发生空泡化或破碎，重者基底细胞层消失导致。
所以，当患有疱疹病毒的时候，建议及时就诊医院治疗。这个期间要注意饮食，不能吃辛辣刺激的食物，要注意休息，避免熬夜等。" 男人小便分叉，最常见的原因是前列腺肥大增生。由于尿道从前列腺当中穿过，如果前列腺肥大增生，尤其是前列腺膜部增生，可以对尿道产生压迫症状，会导致小便时出现分叉的症状，这需要到医院做B超检查，就可以明确诊断的。男人小便分叉，也有可能是由于尿道狭窄引起的，出现尿道狭窄以后，由于尿路排泄不畅，会出现分叉的情况。男人小便分叉，也需要注意排除一下是否有尿道内的尖锐湿疣，尿道内有尖锐湿疣也会导致出现小便分叉的。

2、病毒性疱疹的症状有哪些?麻烦告诉我

　　病毒性疱疹一般可以分为单纯性疱疹和带状疱疹两个方面，单纯性疱疹是一种单纯疱疹病毒所致的皮肤病，好侵犯于皮肤粘膜交界处，表现为局限性簇集性小疱。原发型的单纯疱疹所表现为疱疹性齿龈口腔炎、疱疹性外阴道炎、接种性单纯疱疹，疱疹性湿疹、播散性单纯疱疹、新生儿疱疹等。病毒性疱疹复发型有口唇疱疹(颜面疱疹)、生殖器疱疹、疱疹病毒Ⅱ型感染症、复发性疱疹性角膜结膜炎等。 起病突然或先有痛感，损害为炎性红斑上发生群集性绿豆大小水疱，间有出现丘疹、大疱或血疱，各群之间皮肤正常，皮疹常沿外周神经作带状分布，单侧性多见，以肋间神经和三叉神经区多见，其交是上肢臂丛神经和下肢坐骨神经区，偶可影响眼部，引起角膜炎、虹膜炎、全眼球炎等，病程2～3月或更久，局部淋巴结常肿大，有压痛，严重者可发热，并有不同程度疼痛感。] 童伟专家说这种病一定要引起重视，会出现很多的症状，一定要及时去治，以免耽误病情] 皮肤痒、痛、可见芝麻样大小水泡疹多个，可融合为较大泡疹。]

3、病毒性疱疹是啥,怎样做才能缓解?

病毒性疱疹传染吗?在我们生活中往往有许多人都会问这个问题。然而病毒性疱疹是会传染的。那病毒性疱疹的传播途径是什么呢?患上病毒性疱疹又应该如何治疗呢?今天小编就来为大家一一解答一下。想知道的朋友就来看一下吧。

病毒性疱疹传染途径

上面我们也是知道了病毒性疱疹是具有传染性的。那病毒性疱疹的传播途径有哪些呢?下面我们就一起来看一下。

一、通过不清洁的针头、血液、不洁的夫妻生活。

二、通过母亲的血液或在哺育期采用母乳喂养。

三、如果与病毒性疱疹患者共用一个餐具、剃须刀等卫生用品的话，则会导致病毒性疱疹传染的。

病毒性疱疹怎么办

1、应注意远离单纯疱疹病毒感染的患者。

2、如果感染发生在分娩前可考虑做剖宫产，防止引起传染给新生儿感染。

3、对易沾染病毒的生活用品应加强消毒，洗晒。多休息，赐与易消化的饮食和充足的水分。

4、如果女性患上的时候生殖器疱疹，并且处于怀孕期的话，则最好进行剖腹产分娩。

5、预防继发细菌感染。不要摩擦患处，避免水疱破裂。可外用中草药或雷夫奴尔湿敷，促使水疱干燥、结痂。

6、患者不必过分紧张，规律生活，加强锻炼，经治疗后，随身体免疫能力的增强，复发次数会逐渐减少或不再复发。

7、预防生殖器疱疹，一定要养成良好的生活习惯。专家提倡淋浴，不使用盆塘，洗浴后不直接坐在公共浴池的座椅上;在公共厕所尽量使用蹲式马桶。上厕所前一定洗手。

8、如果孩子出现发热、倦怠、食欲减退等症状，有可能感染了水痘。水痘起病较急，会出现周身性红色斑丘疹、疱疹等，孩子患了水痘要进行隔离，皮肤瘙痒时，家长可涂些止痒药水，防止被孩子抓破感染。

9、风疹病毒被吸入人体后，会经过2-3周的潜伏期，随即便出现全身不适，继而发热、耳后及枕部淋巴结肿大，并有淡红色斑疹或斑丘疹，短期内扩展到全身，奇痒难忍。孩子患了风疹也要隔离，尤其不要与孕妇接触，否则，风疹病毒的侵入极易导致胎儿畸形、早产或死亡。

10、感染了疱疹病毒的孩子也会有发热、起皮疹等症状，且病毒会通过喷嚏、咳嗽和说话等由飞沫传播，传染性非常强。如果成年人患了麻疹往往病情会更重，所以无论大人孩子，一旦怀疑患了麻疹要立即就医。

11、一旦孩子患了上述病毒性疱疹，都要及时就医治疗。另外，家长的精心护理也很重要，要给患儿多饮水，吃清淡、易消化、富营养的食物。过集体生活的儿童应回家静养，一般休息1-2周为宜，防止交叉传染或再次感染其他疾病而加重病情。

治疗病毒性疱疹的偏方

1、肝经郁热

证候

皮损鲜红，灼热刺痛，疱壁紧张;口苦咽干，心烦易怒，大便干燥或小便黄;舌质红，苔薄黄或黄厚，脉弦滑数。

治法

清肝泻火，解毒止痛。

方药

龙胆泻肝汤加紫草、板蓝根、玄胡索等。发于头面者，加牛蒡子、野菊花;有血疱者，加水牛角粉、牡丹皮;疼痛明显者，加乳香、没药。

2、脾虚湿蕴

皮损色淡，疼痛不显，疱壁松弛;口不渴，食少腹胀，大便时溏;舌淡或正常，苔白或白腻，脉沉缓或滑。

健脾利湿，解毒止痛。

胃苓汤加减。发于下肢者，加牛膝、黄柏;水疱大而多者，加土茯苓、萆薢、车前草。

3、气滞血瘀

皮疹减轻或消退后局部疼痛不止，放射到附近部位，痛不可忍，坐卧不安，重者可持续数月或更长时间;舌黯，苔白，脉弦细。

理气活血，通络止痛。

柴胡疏肝散合桃红四物汤加减。心烦眠差者，加珍珠母、牡蛎、山栀子、酸枣仁;疼痛剧烈者，加玄胡索、乳香、没药、蜈蚣等。

病毒性疱疹吃什么好

病毒性疱疹在饮食方面宜清淡，易于消化，避免辛辣刺激、煎炒油炸以及海鲜类食品。如：牛羊猪肉、鱼肉、葱姜蒜、香菜、香蕉等。

平时也要注意保待局部清洁，避免抓挠或磨破局部，防止继发感染，结合临床正规、足疗程治疗就是可以治愈的。

病毒性疱疹作为疱疹中最常见的一种，是由病毒感染引起的疱疹。分为一型病毒感染和二型病毒感染。一型疱疹病毒感染，主要包括水痘带状疱疹等；二型病毒疱疹，主要是指生殖器疱疹。日常生活中饮食一定要保持清淡，要多吃一些容易消化的食物，避免食用辛辣刺激性的食物。也要少吃海鲜类食物，这些食物会使病毒性疱疹变得越来越严重。 病毒性疱疹疾病具有一定的传染性，该病在发病时，皮肤上出现一些小红疹，让人疼痛难忍，这些感觉消失后，就会溃烂成结疤。缓解疱疹的办法有：一、在疱疹活动期间禁止与任何人发生性关系。二、洗澡时用淋浴避免盆浴。三、在外公共厕所尽量使用蹲式马桶避免和他人有间接性接触。 病毒性疱疹在饮食方面应该清淡，易于消化，避免辛辣刺激，煎炒油炸以及海鲜类食品。平时要注意局部清洁，避免抓挠。病毒性疱疹是由于病毒性疱疹病毒引起的病毒性皮肤病。分为单纯性疱疹和带状疱疹。 病毒性疱疹主要是因为感染了疱疹病毒引起的疾病，主要是采取抗病毒的药物来进行治疗，比如说可以选择青霉素，抗病毒口服液等药物治疗。

4、病毒性疱疹

病毒性疱疹是一种由病毒性疱疹病毒所致的病毒性皮肤病。分单纯性疱疹和带状疱疹，单纯性疱疹是一种单纯疱疹病毒所致的皮肤病，带状疱疹则是由疱疹病毒引起的。

病毒性疱疹症状

单纯疱疹在临床上分为原发型和复发型两种，原发型表现为疱疹性齿龈口腔炎、疱疹性外阴道炎、接种性单纯疱疹，疱疹性湿疹、播散性单纯疱疹、新生儿疱疹等，复发型有口唇疱疹（颜面疱疹）、生殖器疱疹、疱疹病毒Ⅱ型感染症、复发性疱疹性角膜结膜炎等。

带状疱疹起病突然或先有痛感，损害为炎性红斑上发生群集性绿豆大小水疱，间有出现丘疹、大疱或血疱，各群之间皮肤正常，皮疹常沿外周神经作带状分布，单侧性多见，以肋间神经和三叉神经区多见，其交是上肢臂丛神经和下肢坐骨神经区，偶可影响眼部，引起角膜炎、虹膜炎、全眼球炎等，病程2～3月或更久，局部淋巴结常肿大，有压痛，严重者可发热，并有不同程度疼痛感。

免疫功能尚未发育成熟的新生儿及有免疫功能缺陷的人（如器官移植、接受免疫抑制剂和抗肿瘤治疗的病人）发生病毒性疱疹感染时，病变常扩散至全身，如脑、肝、肺、眼、肾上腺和皮肤粘膜等部位，病情重，病死率高。

病毒性疱疹的原因

单纯疱疹由单纯疱疹病毒（分为Ⅰ型和Ⅱ型）引起，人体是其唯一自然宿主，当机体抵抗力下降时，促进本病发生，病理上表现为表皮内水疱、表皮坏死、多核上皮巨细胞、嗜酸性核内包涵体和显著中性白细胞及淋巴细胞炎症浸润。

带状疱疹是由于体内潜伏的水痘-带状疱疹病毒被激活，这种病毒自首次感染患者后，长期潜伏于机体神经细胞中，免疫功能低下时诱发，其组织病理与前者相似，但后者炎症较前者重。

病毒性疱疹是由DNA病毒的病毒性疱疹（HSV）所致。人类病毒性疱疹分为两型，即病毒性疱疹Ⅰ型（HSV-Ⅰ）和病毒性疱疹Ⅱ型（HSV-Ⅱ）。Ⅰ型首要引起生殖器以外的皮肤、粘膜（口腔粘膜）和器官（脑）的感染。Ⅱ型首要引起生殖器部位皮肤粘膜感染。此两型可用荧光免疫检查及细胞培育法相判定。

人是病毒性疱疹的唯一天生宿主。病毒经喘气道、口腔、生殖器粘膜以及残破皮肤进入体内，潜居于人体康乐粘膜、血液、唾液及得知获悉神经节细胞内。原发性感染多为隐性，大多无临床症状或呈亚临床显然示，仅有个人可浮现临床症状。原发感染发生后，病毒可长期隐匿于体内。健康人群中约有50%以上为本病毒的携带者。HSV在人体内不产生经久免疫力，每当机体相称力降值时，如发热、胃肠功效紊乱、月经、妊娠、病灶感染和动机变卦时，体内隐匿的HSV被激活而发病。

研究证明，复发性病毒性疱疹患者可有细胞免疫缺陷。平常认为HSV-Ⅱ型与宫颈癌发生有关。

病毒性疱疹检查

根据皮肤粘膜交界处的簇集性水疱群，自觉症状轻，皮损片面有灼热感。病程短、重复再发，在发热或胃肠功效紊乱时发生，即可诊断。

1、血象发生较重的龈口炎、脑膜脑炎或疱疹性湿疹时，白细胞总数略见增多。

2、脑脊液检查脑膜脑炎患者的脑脊液显示淋巴细胞增多，蛋白量增加，而糖量正常，与其他类型的无菌性脑膜炎综合征相似。

诊断

诊断原发性单纯疱疹，根据下列几点：

1、发热及表现其他全身症状的小儿，如同时出现小泡状皮疹，应疑及本病。特别要重视口唇及其附近的皮肤和粘膜，如见颊内和牙龈发生小滤泡或小溃疡，更属可疑。

2、可从局部病变（包括水泡液、咽拭子、脑脊液等）在4天内分离病原毒。如无条件作病毒分离，可将水泡内容物接种于兔的角膜划痕，如检查角膜细胞涂片时看到典型的嗜酸性包涵体，可证实诊断。

3、从疱疹或溃疡采取刮除物标本，涂片作镜检，以苏木紫和伊红染色可见典型的核内包涵体和多核巨细胞，也可利用免疫荧光技术或电镜检查证实病原体。

4、双份血清检查抗体对原发性感染很有帮助，一般可见痊愈期抗体滴度超过急性期水平四倍或更高。

单纯疱疹性口炎须与肠道病毒所致的疱疹性咽峡炎鉴别，后者流行于夏秋季，以骤起发热、拒食、流涎与吞咽时疼痛为主，偶见呕吐与腹泻，其口腔病变主要出现在咽峡及软腭，不象单纯疱疹那样涉及颊内粘膜、舌及牙龈，因此鉴别较易。此外，还要与波及口唇和鼻孔口的传染性脓疱病、局限于外阴部的白色念珠菌外阴阴道炎等相区别。

病毒性疱疹怎么治疗

目前，病毒性疱疹的还没有找到彻底清除病毒，彻底治疗的方法，有很多问题没有解决。现在的治疗分一般性治疗、抗病毒治疗及中医中药治疗。一般性治疗其实是对症治疗，而抗病毒治疗是对因治疗，中医中药治疗多通过辨证施治，有效地阻止复发。

单纯疱疹

局部用药

抗病毒剂：40%疱疹净二甲亚砜溶液、阿昔洛韦、酞丁胺、疱立消等。

抗菌止痒剂：樟脑、龙胆紫、炉甘石洗剂等。防感染药抗生素类

内用

抗病毒剂：阿昔洛韦、阿糖胞苷、干扰素、干扰素诱导剂等。

免疫制剂：左旋咪唑、转移因子等。

带状疱疹带状疱疹

全身用药

止痛剂：颅痛定、安乃近、卡马西平、阿米替林、多虑平、丙咪嗪、酰胺咪嗪、苯妥因钠、赛庚定、泰尔登等。

抗病毒剂：吗啉胍、阿糖胞苷、无环鸟苷等。

免疫制剂：转移因子、胎盘球蛋白、丙球免疫血清等。

外用

止痛剂：1%达克罗宁、5%苯唑卡因、1%磷乙酸、疱立消等。

但是长期服用药物治疗，会有毒副作用，使患者自身产生抗药性，还会影响肝肾，因此，在选择治疗方法的时候一定要慎重，建议到正规医院咨询就诊。

病毒性疱疹吃什么好

病毒性疱疹在饮食方面宜清淡，易于消化，避免辛辣刺激、煎炒油炸以及海鲜类食品。如：牛羊猪肉、鱼肉、葱姜蒜、香菜、香蕉等。

平时也要注意保待局部清洁，避免抓挠或磨破局部，防止继发感染，结合临床正规、足疗程治疗就是可以治愈的。

病毒性疱疹在饮食需要注意如下几点：

1、慎食肥甘油腻之品;肥肉、饴糖、牛奶及甘甜等食物，多具滋腻、肥甘壅塞之性，易使本病之湿热毒邪内蕴不达，病情缠绵不愈。

2、慎食酸涩收敛之品;酸涩收敛之品有豌豆、芡实、石榴、芋头、菠菜等。

中医认为，本病多属情志不畅，肝气郁结，久郁化火，复感毒邪而致，故治疗应以行气活血祛瘀为主。而上述酸涩收敛之品，易使气血不通，邪毒不去，疼痛加剧。

3、忌食辛辣温热食物;　生姜、辣椒、羊肉、牛肉及煎炸食物等辛辣温热之品，食后易助火生热。

中医认为，本病为湿热火毒蕴结肌肤所生，故该病患者应忌食上述辛辣致热食品。

病毒性疱疹预防

1、应注意远离单纯疱疹病毒感染的患者。

2、如果感染发生在分娩前可考虑做剖宫产，防止引起传染给新生儿感染。

3、对易沾染病毒的生活用品应加强消毒，洗晒。多休息，赐与易消化的饮食和充足的水分。

4、患生殖器疱疹的怀孕妇女分娩时最好进行剖腹产。

5、预防继发细菌感染。不要摩擦患处，避免水疱破裂。可外用中草药或雷夫奴尔湿敷，促使水疱干燥、结痂。

6、患者不必过分紧张，规律生活，加强锻炼，经治疗后，随身体免疫能力的增强，复发次数会逐渐减少或不再复发。

7、预防生殖器疱疹，一定要养成良好的生活习惯。专家提倡淋浴，不使用盆塘，洗浴后不直接坐在公共浴池的座椅上;在公共厕所尽量使用蹲式马桶。上厕所前一定洗手。

8、如果孩子出现发热、倦怠、食欲减退等症状，有可能感染了水痘。水痘起病较急，会出现周身性红色斑丘疹、疱疹等，孩子患了水痘要进行隔离，皮肤瘙痒时，家长可涂些止痒药水，防止被孩子抓破感染。

9、风疹病毒被吸入人体后，会经过2-3周的潜伏期，随即便出现全身不适，继而发热、耳后及枕部淋巴结肿大，并有淡红色斑疹或斑丘疹，短期内扩展到全身，奇痒难忍。孩子患了风疹也要隔离，尤其不要与孕妇接触，否则，风疹病毒的侵入极易导致胎儿畸形、早产或死亡。

10、感染了疱疹病毒的孩子也会有发热、起皮疹等症状，且病毒会通过喷嚏、咳嗽和说话等由飞沫传播，传染性非常强。如果成年人患了麻疹往往病情会更重，所以无论大人孩子，一旦怀疑患了麻疹要立即就医。

11、一旦孩子患了上述病毒性疱疹，都要及时就医治疗。另外，家长的精心护理也很重要，要给患儿多饮水，吃清淡、易消化、富营养的食物。过集体生活的儿童应回家静养，一般休息1-2周为宜，防止交叉传染或再次感染其他疾病而加重病情。

通常病毒性疱疹出现时，是会有很明显的症状，不会让人们忽视，只是比较容易让人产生混淆，下面就来看看病毒性疱疹的具体症状。
1、口腔疱疹：人口腔的很多部位都较容易出现疱疹以及溃疡。会造成很明显的疼痛感，很可能同时伴有发热以及颈淋巴结肿大的症状，多发于青年和儿童。
2、皮肤疱疹：通常出现在皮肤黏膜交界处，比如嘴角、眼角等部位。开始时会有瘙痒、以及刺痛的感觉。可进一步发展为米粒大小的水疱群，颜色为微红，并且各个水疱之间不叠加，很有可能出现不止一处水疱群。水疱表皮很薄而且很清亮，会在很短时间破裂、渗液，一般在两到十天结痂。
3、生殖器疱疹：由病毒感染造成的生殖器以及周边部位出现疱疹，会出现溃疡以及点片状糜烂等症状。
以上便是病毒性疱疹的最常见症状了，如果出现上述情况，大家就应立即到医院进行相关治疗，不要耽误，以免病情进一步加重。
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5、什么是病毒性带状疱疹?

4月3日 16:37 带状疱疹是春季最易流行的一种病毒感染性皮肤病，由水痘－带状疱疹病毒感染后，潜伏在体内再发，造成沿神经支配的皮肤区出现带状排列的成簇疱疹，伴随神经痛。老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染带状疱疹，而且一旦染上病情更为严重。民间把这种病称作“串腰龙”，文献上叫“缠腰火丹”，这是因为侵犯胸腰部位
的带状疱疹占本病发病率的60％以上。实际上，这种病还可侵犯头、面、耳及上下肢等部位。由于这种病毒有亲神经的特点，发病总是沿神经走向，呈条带状，故称“带状疱疹”。

中医认为带状疱疹是因为肝胆火盛及脾湿郁久，外感毒邪而发。现代医学已经知道这种病毒是由呼吸道感染侵入体内，潜伏到脊神经后根神经节或其它发病部位的神经细胞中。这种病毒平时可以不发病，但由于老年人及久病体虚的人，全身抵抗力下降，再遇到身体劳累、感冒等诱因，则易发此病。发病机制：病毒感染后无免疫力或低免疫力的人群（多数是儿童）可发生原发感染，即发生水痘。或病毒隐性感染，经血行传播到皮肤感觉神经末梢，经神经通路到脊髓神经后根或三叉神经，然后传播到颅神经感觉神经节的神经元，当机体免疫力下降时（例如：创伤、感冒、癌症、免疫系统疾病等等），潜伏的病毒就会大量繁殖，使神经节发炎、坏死，引起病人疼痛，同时病毒沿神经通路下传，到该神经支配的区域引起节段性疱疹。病毒也会感染运动神经元，引起病人肌无力和运动麻痹，但很少见。发病之初，主要表现为全身疲倦无力，食欲不振，轻度发烧，很快发病部位感觉灼热，跳着疼痛。如果发生在胸部或腰部，常误诊为心脏病或急腹症等。

得了带状疱疹，1～3天后，发病部位的皮肤即出现绿豆粒大小、张力很大的丘疹、水疱，沿神经分布，集簇状排列，呈条带状。如果发生在胸部、腰部，多自脊柱的一侧斜向前下方，极少对称发病。民间所传：如果围绕腰部出现一圈疱疹即有生命危险，是不可靠的。患此病者，轻者每簇可间隔有正常皮肤，病情严重者可融合大片的带状分布，数日后由澄清透明的水疱变为混浊的脓疱，部分可破溃形成糜烂。老年人多表现为大疱、血疱，甚至出现坏死。轻者三周左右即可自然干涸、结痂，脱落后不留瘢痕；重者病程可延长到一个月以上。老年患者常出现剧烈疼痛，影响睡眠，如果治疗不及时，在皮损消退后，仍遗留疼痛，数月不能完全消退。如果带状疱疹出现在头部、颜面，要警惕侵犯头面部神经而出现的头痛、面瘫。如果眼睛角膜被侵犯，甚至还会导致失明。年龄大的、体质弱的及患有肿瘤等慢性疾病者，病情会更为严重。值得注意的是，临床上还常见到一种不全型带状疱疹，病人除自觉发病部位剧烈疼痛外，水疱不出现或出现得很少，很容易被误诊，应予以高度重视，以免贻误治疗，发现严重后果。

带状疱疹的患者，在未出现部位疼痛时，应及早请医生确诊，积极治疗。

【治疗】

一、主要是一般和对症治疗。原则：抗病毒、减少疼痛、预防继发感染、缩短病程。

①神经痛：可给止痛剂如阿斯匹林、安乃近、消炎痛、布洛芬、新癀片等。疱疹后神经痛需止痛剂和镇静剂合用，如多虑平25mg，日3次口服；甲氰咪胍0.2g，地塞米松1.5mg，赛庚啶2mg，日3次口服，维生素B12100微克每日一次肌注，共用10天。

②局部皮肤护理治疗；酞丁胺擦剂或炉甘石洗剂外搽，1日3-5次。糜烂者涂2%龙胆紫溶液或涂新霉素糠馏油糊剂。或紫外线照射、音频电疗，激光照射（氦-氖或二氧化碳扩束照射），TDP频谱照射等。

③眼部带状疱疹：可用疱疹净或无环鸟苷液滴眼，为防止角膜粘连用阿托品扩瞳；

二、抗病毒治疗，主要用于免疫缺陷或免疫抑制的病人，阿糖腺苷或无环鸟苷。口服高效抗病毒药：阿昔洛韦、万乃洛韦等（临床提示：阿昔洛韦对治疗后遗神经痛无效）外用阿昔洛韦眼药水涂患处。可口服抗菌药或外用红霉素软膏涂患处。如果水泡破裂，可用2.5%龙胆紫溶液涂患处。皮质类固醇激素：短期应用，千万要慎重！

三、对正在用细胞毒、免疫抑制剂或代谢拮抗剂的患者，因易产生病毒扩散，应尽量减低剂量或停用。

四、可配合清热解毒中药和针刺疗法。推荐中成药如肝火炽盛者，口服龙胆泻肝丸；脾虚湿困者，口服胃苓丸或参苓白术丸；气血淤滞者，口服血府逐瘀丸。

以上药物的剂量及用法，须遵医嘱。

治疗期间应卧床休息，注意营养，还应穿清洁柔软的棉制内衣，以减轻摩擦。如疼痛影响睡眠，可适当服些镇静止痛药。春季是多种传染病流行季节，老年人及体质虚弱者应尽量少去空气不洁的公共场所，以免感染。平时要坚持锻炼身体，保持心情愉快，生活起居要有规律。

水痘－带状疱疹是一种DNA病毒，体积210～250nm。可经呼吸道传播，但传染性很小。

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针灸治疗带状疱疹

台湾 中国医药学院附设医院 高宗桂主治医师 博士 选自freehospital@163.net

带状疱疹(Herpes Zoster)是一种病毒性感染，又称腰缠火丹、串疮、蜘蛛疮等。

一、带状疱疹的病因：

（一）现代医学描述：

a. 带状疱疹为一种病毒性感染。

b.引起带状疱疹的病毒与水痘病毒大小相同，且抗原性亦无异，因此本病也被认为是许多年前，初次感染的水痘病毒(Chicken-poxor Varicella)潜伏在感觉神经节的再度活动所致。

c.大概得过一次后不会再复发(体力极度衰弱者，偶会得到第二次)。

（二）传统医学描述：

a.本病多因情志不遂，饮食失调，以致脾失健运，湿浊内停，郁而化热，湿热搏结，兼感毒邪而发。

b.以针灸立场言，带状疱疹病常为心经火旺、脾肺湿热与肝胆火旺所引发。

二、带状疱疹的症状：

(一)现代医学描述：

a.常突然发生，集簇性水泡(红色斑丘疹，排列成带状，沿一侧周围神经节分布区出现，排列成带状。

b.伴有强烈疼痛，多数患者有持续性疼痛，往往在皮疹痊愈后疼痛仍不消失。

c.本病前前驱症状为沿神经干周围之疼痛约持续三日，且多合并所所属淋巴结肿胀疼痛。

d.皮疹为连续性带状或斑状，沿神经分布出现在一至数个及节，初期为隆起性红斑，迅即形成一群有中心脐窝状大小水疱，渐渐为血疱(Hernorrhagicbulls)乃至脓疱，最后覆盖有坏死性痂皮。

e.常侵犯腰胁部，胸部，颈部，脸部及大腿内侧面，一般不超过正中线，（非常少数病情严重，或体力极度差患者偶会越过正中线，形成两侧皆有的现象）。

f.胸部及腹部带状疱疹之分布，明显地终止在中线，绝无蔓延至对侧可能，此点为诊断特征。

g.侵犯至三叉神经、颈部或腰骶部则有时会造成诊断上的困扰。

h.三叉神经的眼分枝也可为容易受侵之处，典型的皮疹出现后，头痛将不能避免。

i. 鼻睫分枝受侵，鼻背的两侧可有水疱出现。

j.眼变化将自结膜炎，结膜角膜炎乃至虹膜睫状体炎合并绿内障，临床症状通常为羞明及眼剌痛感。

k.患者因有白血病、淋巴瘤而抵抗力降低时，皮疹则不仅局部性，可呈散在性水疱，类似因水痘散发在四肢或躯干。如出现此种临床症状，则应详细检查患者是否有潜在性白血病等。

l.皮肤病变通常在发病后十日趋向痊愈，严重的坏死，额部带状疱疹则将延迟，病程约4-6周。

m.本病在十五岁以下儿童极为少见，大半数患者年龄超过45岁。

(二)传统医学描述：

a.《医宗金鉴》之“缠腰火丹”记载，此症俗名蛇串疮，台湾民间叫飞蛇。

b.有干、湿不同，红黄之异，皆如累累珠形，干者色红赤，形如云片，上起风粟，作疼发热。湿者色黄白，水疱大小不等，作烂流水，较干者多疼。

c.《外科启玄》中有关蜘蛛疮记载，此疮生于皮肤间与水巢相似，淡红且痛，五七个成堆，亦能荫开。

三、带状疱疹的治疗：

（一）现代医学治疗：

1.下列数种情况要特殊治疗：

(1)脸部：带状疱疹有可能留下疤痕，而且面积不小，故一定要及早治疗。若在三叉神经的眼支干，可能造成角膜溃疡，导致视力受损。

(2)年老者：超过六十岁，带状疱疹会造成严重且持续数月的神经痛。神经痛是因神经纤维本身发炎而引起间歇性的刺痛。

(3)免疫不全者：例如癌症患者带状疱疹可扩散至全身各器官，包括引起肺炎及脑炎。

以上三种情形，可使用Acyclovir 800mg，每天五次，连续使用五天，可抑制病毒繁殖。使用Acyclovir第二天，可开始用Prednisolone 6O mg/天，可抑制神经发炎，连续使用十天，但Prednisalone勿用于免疫不全者。

2.处理措施

(1)一般患者应注意勿发生细菌感染及减轻疼痛，局部可外用含抗生素之药膏。

(2)冷敷：以生理盐水，或冷开水浸泡纱布冷敷，一次30分钟，每日三次，可使患部迅速干燥，减轻疼痛。

(3)病患能卧床休息则应减少衣服摩擦，疼感及不适等定能减少。

(4)剧痛时，可服用Demerol一颗。

(5)神经痛可用Capsaicine软膏镇痛。

(6)减轻疼痛可用可待因(Codein)常有疗效。

(7)一般内服皮质类脂醇并不能缩短病程，但可防止年老者引起的治疗后之神经痛。

(8)沿神经节以Ethylchloride喷雾冷冻为简单有效方法。

(9)但止痛剂对许多病患并无很好效果。

(10)精神作用对神经痛影响很大，故应鼓励患者恢复原有工作。

建议处方如下：

(1)Dicloxacillin 250mg，6小时一颗。

(2)Brufen，6小时一颗，饭后服用。

(3)Panadol，6小时一颗，饭后服用。

(4)Valium，睡前一颗。

（二）传统医学治疗：

依辩证论治，分为三型施治：

1．热盛型：

[主证]局部皮损鲜红，疱壁紧张，灼热刺痛。自觉口苦咽干、口渴，烦闷易易怒，食欲不佳。小便赤，大便干或不爽。舌质红，舌苔薄黄或黄厚，脉弦滑微数。

[辩证]肝胆热盛，气滞湿阻，兼感毒邪。

[治法]清利湿热，解毒止痛。

[方药]龙胆泻肝汤加减。

2．湿盛型

[主证]皮肤颜色较淡，疱壁松弛，疼痛略轻，口不渴或渴而不欲饮，不思饮食，食后腹胀，大便时涯，女性患者常见白带多。舌质淡体胖，舌苔白厚或白腻，脉沉缓或滑。

[辩证]脾失健运，蕴湿不化，兼感毒邪。

[治法] 健脾利湿，佐以解毒。

[方药]除湿胃苓汤加减。

3．气滞血瘀型：

[主证]皮疹消退后局部疼痛不止。舌质暗，苔白，脉弦细。

[辩证]气滞血瘀，余毒未尽。

[治法] 活血化瘀，行气止痛，清解余毒。

[方药] 活血散瘀汤加减。

（三）针灸治疗：

l．根据“经之所过，病之所治”的原则选取下列经络:

A·发于脸部，累及三叉神经：

a.侵犯眼支：选取膀胱经、胆经、三焦经、小肠经。

b.上颚支：选取胃经、小肠经、胆经。

c.下颚支：选取胃经、大肠经、胆经。

B·发于颈部：

a.胃经：距任脉1.5寸的当颈动脉搏动处。

b.大肠经：在颈部前外则，距任脉3.0寸。

c.小肠经：在颈部侧面，距任脉3.5寸。

C·发于胸、腰、背部：

a.任脉：循胸腹正中，利用病区旁取中之原则。

b.肾经：腹部-距中行任脉0.5寸。

胸部-距中行任脉2.0寸。

c.胃经：腹部-距中行任脉2.0寸。

胸部-距中行任脉4.0寸。

d.脾经：腹部-距中行任脉3.5寸。

胸部-距中行任脉6.0寸。

e.肝经：上贯膈，布胁肋。

f.胆经：循胁里，其直者季胁。

g.膀胱经：主一身之表，分布于腰背，距督脉1.5寸及3.0寸区域。

h.督脉：主背脊柱正中，统率一身阳经。

D.发于腿部：

a.胃经：行腿部阳面前路。

b.胆经：行腿部阳面中路(侧面)。

c.膀胱经：行腿部阳面后路。

d.脾经、肝经、肾经：行腿部阴面之前路，中路与后路。

2.选穴处方(选用之腧穴)：

A.脸部

(1)胆经：

(a)远部取穴：阳陵泉、足临泣、绝骨。

(b)局部取穴：瞳子胶、上关、听会、风池。

(2)胃经：

(a)远部取穴：足三里、上巨虚、内庭、丰隆。

(b)局部取穴：承泣、四白、地仓、颊车。

(3)大肠经：

(a)远部取穴：合谷、曲池、足三里、偏历。

(b)局部取穴：禾胶、迎香。

(4)三焦经：

(a)远部取穴：支沟(十总穴：胁肋寻支沟)、中渚、外关。

(b)局部取穴：丝竹空、耳门、翳风。

B.颈部：

(1)胃经：

(a)远部取穴：足三里、上巨虚、内庭、丰隆

(b)局部取穴：人迎、气舍(颈部针刺宜小心，不可太深，以免剌伤气管、神经或血管。一般应浅刺，最好不要留针)。

(2)大肠经：

(a)远部取穴：合谷、曲池、足三里、偏历。

(b)局部取穴：扶突、天鼎。

(3)小肠经：

(a)远部取穴：养老、阳谷、支正。

(b)局部取穴：天窗、天容。

C.胸、腰、背部:

(1)任脉：廉泉、承浆、坛中。

(2)肾经：

(a)远部取穴：太溪、筑宾。

(b)局部取穴：彧中、俞府。

(3)胃经：

(a)远部取穴：足三里、上巨虚、内庭、丰隆。

(b)局部取穴：梁门、天枢、水道、不容、库房、屋翳。

(4)脾经：

(a)远部取穴：公孙、血海、三阴交。

(b)局部取穴：周荣、胸乡、大包。

(5)肝经：

(a)远部取穴：太冲、中封、行间。

(b)局部取穴：期门。

(6)胆经：

(a)远部取穴：阳陵泉、足临泣、风市、绝骨。

(b)局部取穴：日月、渊液、辙筋。

(7)膀胱经：

(a)远部取穴：委中、昆仑、承山、京骨。

(b)局部取穴：大杼、肝俞、胆俞、胃俞、肺俞。

D.腿部：

(1)胃经：

(a)远部取穴：足三里、上巨虚、内庭、丰隆。

(b)局部取穴：髀关、伏兔。

(2)胆经：

(a)远部取穴：阳陵泉、足临泣。

(b)局部取穴：居胶、风市、环跳。

(3)膀胱经：

(a)远部取穴：委中、昆仑、承山、京骨。

(b)局部取穴：殷门、秩边。

E.病变部位局部取穴：

a.在水疱的周围扬刺(即在距球水疱四周的0.5-1.0寸处用五针横刺)，或局部灸(用泻法)。

b.施针时，针尖刺向疱疹中心区呈10-30度角横刺，此又名为围针穴。

F.取穴规律：

(1)局部皮下(阿是穴)或邻近取穴(即围针穴)。

(2)背部取病损部位的神经根(即夹脊穴)。

(3)远距离取穴(曲池、合谷、足三里、三阴交、身柱、内关、阳陵泉)。

(4)对症加用穴。

G.处方举例：

a.局部围针穴，再加外关、曲池、三阴交、太冲。

b.疱疹在头面者，加合谷、内庭。

c.疱疹在腰以上者，加支沟、内关。

d.疱疹在腰以下者，加血海、阴陵泉。

3.手法：

(1)实症、急性痛症用提插捻转，用泻法，留针20至30分钟，每日针二次，用毫针刺，局部卧针横刺。

(2)实症、急性病症尚可穴位放血，隔日一次。

(3)皮肤针或梅花针于疱疹周围浅刺。

4.耳针：

A.选穴：

a.相应敏感点、肺、肝、下屏穴、屏间。

b.肝、脾，肾上腺、内分泌、神门。

B.方法：取2至3穴捻转强刺激，留针20至30分钟。

四.结论：

l.中西医对带状疱疹并无特效药五，只能减轻疼痛，故针灸可辅其不足，一方面能消除水疱与红斑，一方面能防止带状疱疹消失后遗留的神经痛，且可缩短疗程及无不良副作用。针灸对带状疱疹的疗效除了双门学说的迅速止痛的机转外，可能尚与增强人体的抵抗力有关。

2.一般来说，带状疱疹的预后良好，针灸可单独使用且效果很好，一般在1-3次针灸治疗后，即会有显著的改善。

3.由于带状疱疹病人会感觉很痛，故经验上须双侧同时针刺，且可数小时针刺1次，直到病情缓解为止。

4.治疗期间不宜食辛辣食品和鱼虾蟹等动风发物(即引起过敏的食品)。 病毒性带状疱疹在祖国医学称为“缠腰火丹”，俗称“缠腰龙”。

一、病因

本病由水痘-带状疱疹病毒引起。病毒通过呼吸道粘膜进入人体，经过血行传播，在皮肤上出现水痘，但大多数人感染后不出现水痘，是为隐性感染，成为带病毒者。此种病毒为嗜神经性，在侵入皮肤感觉神经末梢后可沿着神经移动到脊髓后根的神经节中，并潜伏在该处，当宿主的细胞免疫功能低下时，如患感冒、发热、系统性红斑狼疮以及恶性肿瘤时，病毒又被激发，致使神经节发炎、坏死，同时再次激活的病毒可以沿着周围神经纤维再移动到皮肤发生疱疹。在少数情况下，疱疹病毒可散布到脊髓前角细胞及内脏神经纤维，引起运动性神经麻痹，如眼、面神经麻痹以及胃肠道和泌尿道的症状。

现认为初次发生水痘后， 只产生一种不完全性免疫反应，当发生带状疱疹时机体内部出现完全免疫反应，故发生带状疱疹后，一般不会复发。

二、临床表现

发病前局部皮肤先有灼痛，伴轻度发热、疲倦无力等全身症状。但也可以无前驱症状，经1～3天后，皮肤陆续出现散在红斑。继而在红斑上发生多数成簇的粟粒大至绿豆大小的丘疱疹，并迅速变为水疱。水疱壁紧张，光亮，疱水澄清，水疱表面大部有小凹陷。数日后疱液混浊化脓，破溃后形成糜烂面，最后干燥结痂，痂脱落后留下暂时性红斑。一般病程约2～4周。轻症患者只出现红斑及丘疹，不出现水疱，称为不全性带状疱疹。在恶性淋巴瘤、急性系统性红斑狼疮以及老年体弱者可出现坏疽性疱疹，愈后留下疤痕，称为坏疽性带状疱疹。带状疱疹可全身泛发，此时常伴有高热，并出现肺炎或脑炎，病情严重，如不及时抢救，可致死亡，称为泛发性带状疱疹。

疱疹分布多位于一侧，非列成带状，有时偶可超过躯干中线，这是由于神经末梢横过中线所致。胸、颈及面部三叉神经分布区为好发部位。通常三叉神经只累及一根分支。局部淋巴结常肿大疼痛。神经痛是本病的主要症状，急性期是由于神经节的炎症反应，晚期神经痛是由于神经节以及感觉神经的炎症后纤维化引起的。有时在疱疹出现前有剧烈的神经痛，此时常易误诊为急腹症或心绞痛等。老年体弱或淋巴瘤患者常有神经痛后遗症，有时可持续数月。

疱疹发生于三叉神经眼支者，可以发生结膜及角膜疱疹，导致角膜溃疡而引起失明，是为严重的并发症。当病毒侵犯面神经和听神经时，出现耳壳及外耳道疱疹，可伴有耳及有乳突深部疼痛、耳鸣、耳聋、面神经麻痹以及舌前1/3年味觉消失，称为带状疱疹面瘫综合征。

三、诊断

根据成簇水疱，疱壁有凹陷，沿神经分布排列成带状，单侧性并有显著的疼痛或灼痛，局部淋巴结肿痛等不难诊断。在疱疹尚未出现前而只有一侧疼痛时要警惕本病的可能性。

四、治疗

（一）全身治疗抗病毒药物有无环鸟苷、阿糖胞苷以及阿糖腺苷等，其中以无环鸟苷最为有效，无环鸟苷能被疱疹感染过的细胞吸收，在细胞内经过磷酸化作用形成无环鸟苷三磷酸盐。此种盐为鸟嘌呤三磷酸盐的竞争抑制剂，亦就是DNA聚合酶的竞争抑制剂，它可以终止病毒DNA链的延长，对病毒的DNA聚合酶的活性产生强大的抑制作用，从而阻滞了疱疹病毒DNA的复制。无环鸟苷不易进入正常细胞。因此对正常细胞的抑制作用很少，约等于对病毒抑制作用的1/10～1/30。这一机理说明无环鸟苷治疗疱疹有高效而少副作用的特点，所以是治疗疱疹病的首选药物。无环鸟苷适用于泛发性带状疱疹或合并肺炎或脑炎等严重患者。静脉点滴剂量为200～250mg，加入100ml补液中1h滴完，每日2～3次，连续3～7天。口服剂量为200mg，每日5次。阿糖腺苷和阿糖胞苷等对抗病毒虽有一定疗效，但因价格昂贵或副作用多，自从有了无环鸟苷后已不常用于疱疹疾病。

对有神经痛患者可给予止痛药物，如阿司匹林、去痛片等。疼痛严重者可在早期口服强的松15～30mg/d；1周后渐减量。强的松早期服用可消除神经根的炎症。疱疹性神经痛用强的松后可以减轻神经炎后期的纤维化，因而亦可减轻疼痛。此外亦可用维生素B1，维生素B6或注射干扰素等。

（二）中医治疗治则为表热利湿，可内服龙胆泻肝汤。

（三）局部治疗早期丘疱疹可外用炉甘石洗剂，疱疹破溃后可外用1％龙胆紫液或0.5％新霉素软膏、磷霉素软膏等。眼部疱疹可用无环鸟苷眼药水，或3％无环鸟苷软膏

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